Výskyt venóznych vredov na nohách (VLU) dosahuje až 2 % celosvetovej populácie, pričom u dospelých vo veku ≥ 65 rokov stúpa až na 5 %.¹ Hoci môžu VLU výrazne ovplyvňovať kvalitu života a zaťažovať zdroje zdravotníckych systémov, je možné ich zvládnuť prostredníctvom účinnej diagnostiky, klasifikácie a liečby.² Pokiaľ ide o starostlivosť o VLU, spoločnosť Essity ponúka kompletný sortiment produktov, ktoré vyhovujú individuálnym potrebám vašich pacientov a umožňujú im žiť svoj život naplno.
Čo je to venózny vred na nohe?
VLU, teda venózny vred na nohe, je porušenie kože pod kolenom, ktoré sa nezahojilo do 2 týždňov a ktoré sa vyskytuje v súvislosti s ochorením žíl.²,³ Tento stav sa považuje za chronický, ak sa vred nezahojil do 4 až 6 týždňov.⁴ Spomedzi rôznych typov vredov na nohách, ako sú diabetické vredy na nohách a arteriálne vredy, sú venózne vredy na nohách najčastejšie, tvoria 40–85 % všetkých vredov na nohách³ a postihujú až 2 % celosvetovej populácie.¹ Keďže u ľudí s VLU sa môžu vyskytovať opakované cykly vzniku vredov, hojenia a recidívy v priebehu mnohých mesiacov, je nevyhnutné zabezpečiť včasnú diagnostiku, klasifikáciu, liečbu a manažment.⁵
Ako žilové vredy na nohách ovplyvňujú kvalitu života
Ak má pacient vred na dolnej končatine, jeho osobný a spoločenský život môže byť ovplyvnený pocitmi hanby, izolácie, úzkosti a depresie.¹,² Môžu sa vyskytovať aj bolesť, výtok, macerácia kože a zápach.¹,²,⁷ Z dlhodobého hľadiska môžu pacientov trápiť neustále obavy spojené s pretrvávajúcim nepohodlím a bolesťou, rizikom rozšírenia rany alebo infekcie a opakovanými návštevami ambulancie.²,⁸
Ekonomická záťaž spôsobená venóznymi vredmi na nohách
V Austrálii, Francúzsku, Nemecku, Taliansku, Španielsku a Spojenom kráľovstve sa priame náklady na liečbu vredov na dolných končatinách odhadujú najmenej na 10,7 miliardy dolárov ročne.⁹
Navyše náklady na liečbu pacienta s nezahojenou VLU sú 4,5-krát vyššie ako náklady na liečbu pacienta so zahojenou VLU, čo zdôrazňuje dôležitosť účinnej včasnej liečby.⁹
Rizikové faktory vzniku venóznych vredov na nohách
S vznikom vredov na dolných končatinách súvisí celý rad rizikových faktorov. Medzi ne môžu patriť:³,⁶
- Vyšší vek
- Rodinná anamnéza
- Ženské pohlavie
- Vyšší BMI, nadváha alebo obezita
- Reflux v hlbokých žilách
- Trombóza hlbokých žíl
- Sedavý životný štýl
- Arteriálna hypertenzia
- Dlhodobé státie
- Trauma alebo operácia dolnej končatiny
Čo spôsobuje žilové vredy na nohách?
Príčinou VLUs je dlhodobá žilová nedostatočnosť.¹⁰ VLUs vznikajú, keď je narušený prietok krvi v dolnej časti nohy, napríklad v poškodených žilách.¹⁰ Žily majú jednosmerné chlopne, ktoré zabezpečujú tok krvi smerom k srdcu. Ak sa tieto chlopne správne nezatvárajú, dochádza k žilovému refluxu (kedy krv tečie nesprávnym smerom). Venózny reflux môže spôsobiť zvýšenie tlaku v žilovom systéme, známe ako venózna hypertenzia. V priebehu času môže dlhodobá venózna hypertenzia spôsobiť poškodenie tkaniva, čo vedie k VLU.¹⁰
Chronická žilová nedostatočnosť (CVI) je závažná forma chronického žilového ochorenia, charakterizovaná kožnými zmenami a rozpadom tkaniva. VLUs predstavujú najpokročilejšiu formu chronickej žilovej nedostatočnosti.¹⁰
Zdroje
- Raffetto JD et al. Why venous leg ulcers have difficulty healing: overview on pathophysiology, clinical consequences, and treatment. J Clin Med. 2020;10(1):29.
- Fletcher J et al. Best practice statement: holistic management of venous leg ulceration (second edition). Wounds UK. 2016.
- Chamanga ET. Understanding venous leg ulcers. Br J Community Nurs. 2018;23(Sup9):6-15.
- Harding K et al. Simplifying venous leg ulcer management. Consensus recommendations. Wounds International 2015.
- Isoherranen K et al. Lower leg ulcer diagnosis & principles of treatment, including recommendations for comprehensive assessment and referral pathways. J Wound Management, 2023;24(2 Sup1):1-76.
- Meulendijks AM et al. A systematic review on risk factors in developing a first‐time venous leg ulcer. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019;33(7):1241-1248.
- Kozell K et al. Assessment and Management of Venous Leg Ulcers. Registered Nurses Association of Ontario. 2004.
- Nair HK et al. Leg ulceration in venous and arteriovenous insufficiency: assessment and management with compression therapy as part of a holistic wound‐healing strategy. J Wound Care. 2024;33(Sup10b):1-31.
- Kolluri R et al. An estimate of the economic burden of venous leg ulcers associated with deep venous disease. Vasc Med. 2022;27(1):63-72.
- Fukaya E et al. Vascular disease patient information page: venous leg ulcers. Vasc Med. 2023;28(1):89-92.